Luskavica na nohtih

Čeprav se luskavica najpogosteje pokaže na koži, to še zdaleč ni zgolj kožno obolenje. Dejansko je kronična (dolgotrajna) bolezen imunskega sistema, ki se lahko pojavi na koži ali kje drugje, denimo na nohtih. Prizadetost nohtov lahko predstavlja velike težave za bolnike, zato vam podajamo nekaj najpomembnejših informacij o luskavici na nohtih.

1. Luskavica na nohtih prizadene veliko bolnikov z luskavico, ne glede na tip in težo bolezni

Luskavica na nohtih je pogosta: približno 50% bolnikov z luskavico ima bolezen nohtov. Prizadetost nohtov se vsaj enkrat v življenju pojavi pri 80 do 90 % bolnikov z luskavico.

Luskavica lahko prizadene katerikoli del nohta. Značilne spremembe nohtov so:

  • številne jamice in vdolbine,
  • obarvanost noht se obarva rumeno ali rdeče rjavo,
  • odstopanje nohta od podlage (oniholiza),
  • zadebelitev nohtne plošče (hiperkeratoza),
  • pojav “oljnih madežev”.

Klinične značilnosti bolezni nohtov niso specifične za luskavico na nohtih, zato je pomembna pravilna postavitev diagnoze. Pogosto se namreč luskavico na nohtih zamenja z glivično okužbo.

2. Luskavica na nohtih je močan napovednik za psoriatični artritis

Bolniki z luskavico in prizadetostjo nohtov imajo v primerjavi z bolniki brez prizadetosti nohtov kar 3-krat večjo verjetnost:

  • da imajo sočasno psoriatični artritis ali
  • za razvoj psoriatičnega artritisa.

3. Luskavica na nohtih ima velik vpliv na kakovost življenja

Ne glede na površino prizadete kože lahko prisotnost luskavice na nohtih negativo vpliva na fizične, psihološke in socialne vidike bolnikovega življenja. Kakovost življenja ljudi z luskavico na nohtih je lahko okrnjena zaradi bolečine, spremenjenega občutka dotika in izgube ročnih spretnosti.

 

Viri in literatura:

1. Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB, Murphy F, Muhn CY. Psoriasis of the nail: anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):1-27.

2. Samman PD, Fenton DA. Samman’s The Nails in Disease. 5th ed. Oxford, England: Butterworth-Heinemann; 1994.

3. Augustin M, Reich K, Blome C, Schäfer I, Laass A, Radtke MA. Nail psoriasis in Germany: epidemiology and burden of disease. Br J Dermatol. 2010;163(3):580-585.

4. Augustin M, Krüger K, Radtke MA, Schwippl I, Reich K. Disease severity, quality of life and health care in plaque-type psoriasis: a multicenter cross-sectional study in Germany. Dermatology. 2008;216(4):366-372.

5. de Jong EM, Seegers BA, Gulinck MK, Boezeman JB, van de Kerkhof PC. Psoriasis of the nails associated with disability in a large number of patients: results of a recent interview with 1,728 patients. Dermatology. 1996;193(4):300-303.

6. Salomon J, Szepietowski JC, Proniewicz A. Psoriatic nails: a prospective clinical study. J Cutan Med Surg. 2003;7(4):317-321.

7. SchonsKR, Knob CF, MurussiN, et al. Nail psoriasis: a review of the literature. An Bras Dermatol. 2014;89(2):312-317.

8. Wilson FC, Icen M, Crowson CS, McEvoy MT, Gabriel SE, Kremers HM. Incidence and clinical predictors of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a population-based study. Arthritis Rheum. 2009; 61(2):233-239.

9. Langenbruch A, Radtke MA, Krensel M, Jacobi A, Reich K, Augustin M. Nail involvement as a predictor of concomitant psoriatic arthritis in patients with psoriasis. Br J Dermatol. 2014;171(5):1123-1128.

10. Reich K. Approach to managing patients with nail psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23 Suppl 1:15-21.

11. Klaassen KM, van de Kerkhof PC, Pasch MC. Nail psoriasis, the unknown burden of disease. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(12):1690-1695.

12. Radtke MA, Langenbruch AK, Schäfer I, Herberger K, Reich K, Augustin M. Nail psoriasis as a severity indicator: results from the PsoReal study. Patient Relat Outcome Meas. 2011;2:1-6.

13. de Berker D. Management of psoriatic nail disease. Semin Cutan Med Surg. 2009;28(1):39-43.

14. Klaassen KM, van de Kerkhof PC, Pasch MC. Nail psoriasis: a questionnaire-based survey. Br J Dermatol. 2013;169(2):314-319.

15. Pasch MC. Nail psoriasis. Drugs. 2016;76(6):675-705